医院共享床位，能否真正化解住院难题？

　　《工人日报》 本报记者 黄仕强

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　　面对焦急等待床位的患者与医院各科室床位“忙闲不均”的现状，多地医院打破科室间床位调配壁垒，推行“全院一张床”。

　　年近六旬的陈兵(化名)患有肾结石伴肾积水、泌尿道感染。8月1日下午，他突发剧烈腰痛，紧急前往重庆市巫溪县人民医院急诊科寻求救治。医生检查评估后表示应立即入院接受手术治疗，但此时该院泌尿外科床位已满，难以收治入院。最终，该院医务科依据医院去年试行的“全院一张床”管理办法，统筹床位情况，将陈兵安排到离泌尿外科最近的普通外科病区，并立即准备手术。

　　不少患者曾遇到过类似陈兵的情况，需要紧急住院，科室却没有床位。为缓解住院难题，近年来，北京、福建、重庆、海南等多地医院开始推行“全院一张床”模式，打破传统病区间的床位界限，将全院病床作为共用资源，通过统筹调配实现床位利用最大化。科室间共享床位是如何实现的，推行过程中面临哪些困难，能否真正化解住院难题？对此，记者采访了多家医院。

　　“全院一张床”缓解住院难

　　“来医院前，我和子女们已经预料到了没床位的情况，没想到医院主动协调病房，入院手续办得很顺利，入住病房的那一刻，我心里充满了感激与难以置信。”朱淋回忆起不久前的就医过程仍感慨不已。

　　此前，她因长时间咳嗽咳痰、呼吸困难等症状，在重庆市十三院被诊断为社区获得性肺炎(重症)、Ⅰ型呼吸衰竭，急需住院治疗。入院当天，该院呼吸内科现有床位已满。原以为要等几天才能住上院，没想到该院临床支持中心很快就将朱淋安排到离呼吸内科最近的楼层骨科病区，并由呼吸内科医生团队和骨科护理团队联合管理。

　　“面对公立医院床位资源优化配置的紧迫需求，‘全院一张床’管理模式能在一定程度上提升床位利用率，缓解患者看病难、入院等待时间长的困境。”重庆市十三院院长王倩介绍，去年4月，该院针对各科室床位“忙闲不均”，成立了临床支持中心，统筹管理全院床位，并遵循“专科就近、楼层就近、集中管理”原则，推动实现“全院一张床”跨科收治。

　　王倩解释道，科室“忙闲不均”的原因包括有的科室成立时间久，积累的患者多，而一些年轻科室患者相对少。此外，医院科室的忙闲情况还受季节和天气影响，例如，冬春季节呼吸内科、儿科等科室患者会明显增多。

　　“医生晋升和薪酬福利通常与业绩挂钩，若科室长期处于比较闲的状态，医生的晋升机会将减少，进而影响医生的工作积极性。”王倩说，截至目前，该院除ICU以外的床位，共计506张全部实现共享。

　　去年8月，重庆市卫健委发布《关于印发重庆市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案(2023-2025年)的通知》，提出实行“全院一张床”。记者了解到，截至1月，该市已有150余家医院实现该管理模式。

　　让“医生跟着患者跑”

　　病床共享后医生如何管理患者？重庆市巫溪县人民医院也是探索“全院一张床”管理模式的医院之一。在该院普外科主任朱庆看来，传统的床位管理模式是“病人跟着医生跑”，而病床共享是让“医生跟着患者跑”。

　　提及病床共享面临的困难，朱庆也直言，医生在本科室病区管理患者，几步即达，便捷高效，与护士团队多年的默契合作使得诊疗流程顺畅无阻，检查所需的设备器材提前就绪。而在跨科室收治模式下，如果医生前往其他科室为患者进行穿刺等操作，还需