中新健康丨“过敏星人”深陷“鼻炎噩梦” 专家：可放心使用局部鼻喷的糖皮质激素

　　 中新网 济南4月24日电 (孙婷婷)过敏，正让春天成为诸多过敏体质人群的“噩梦”。春暖花开时节，空气中弥漫着的花粉、随风而起的杨柳絮等，是过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性咽喉炎、过敏性哮喘的“元凶”。过敏患者饱受打喷嚏、流眼泪、鼻塞、眼睛痒等症状困扰，氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药成为“过敏星人”艰难熬过春天的“续命”药。

　　春季为何会成为过敏高发季？过敏性鼻炎的病因是什么？哪些药物可以缓解症状？过敏体质人群需要注意哪些事项？24日，针对春季过敏高发的情况，记者专访了山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科副主任兼鼻科及变态反应室主任史丽、呼吸与危重症医学科主任医师黄晓春，解答“过敏星人”的系列困惑。

　　专注治疗鼻部疾病30余年的史丽介绍说，过敏性鼻炎是特异性个体，也就是过敏体质人群，与生活环境当中的一些过敏源相接触以后，由免疫球蛋白E介导的一型速发型的变态反应，是非感染性鼻黏膜炎性疾病。其主要临床症状就是反复打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等，与感冒症状相似。

山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科副主任兼鼻科及变态反应室主任史丽正在对患者进行手术。(资料图)山东大学第二医院供图

　　“感冒和过敏性鼻炎是两个疾病，预防和治疗方式也不同。如果患者出现过敏症状，建议到医院门诊做过敏原检测。”史丽称，有部分患者会选择自行在网上购买过敏药物。其中，有一种含有收缩血管功效的鼻喷剂，患者在使用之后，鼻塞症状很快缓解，但是这种药不可以长期使用。“如长期使用，会对患者鼻腔粘膜造成不可修复的损伤。”

　　作为一种专门用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病的抗组胺药，氯雷他定成为不少易过敏人群的必备药。史丽介绍说，目前，中国过敏性鼻炎诊疗指南将药物分成一线和二线。其中，一线药物包括口服、鼻喷抗阻胺药。“氯雷他定是一线推荐用药，可以缓解过敏性鼻炎的大部分症状。”

山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科副主任兼鼻科及变态反应室主任史丽在查看患者的检测结果。(资料图)山东大学第二医院供图

　　史丽推荐的另外一款药物，是局部鼻喷的糖皮质激素。“很多人有恐激素症，但是局部使用的激素安全性非常可靠，患者一定要走出误区，不要谈激素色变，反而是那些含有收缩血管功效的鼻喷药物，是要小心的。”此外，白三烯受体拮抗剂最大的特点是对鼻塞症状的缓解作用较强，该药还可对症治疗合并下呼吸道过敏性炎症。

　　除了药物治疗之外，史丽介绍说，免疫治疗是目前唯一一个对因治疗的方法。“就是使用导致患者过敏的致敏蛋白所生产的制剂，让患者从最低剂量开始接触过敏源的致敏蛋白，通过不断增加剂量，最终达到让患者耐受的程度。”

　　对于症状较重、药物治疗效果不好、又不能坚持免疫治疗的患者，史丽建议选择手术治疗。“手术治疗就是做翼管神经的主干切断，或者是分支切断。”史丽介绍说，翼管神经主要控制鼻腔打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，在对该神经进行阻断后，便可以缓解过敏性鼻炎的症状。但精通鼻内镜手术史丽，并不会将其作为一线的治疗方法推荐给患者。“毕竟是一个创伤治疗。”

　　在临床问诊中，